Nutrición e dieta para a diabetes. Alimentos permitidos e prohibidos

A dieta correcta, racional e coidadosamente equilibrada na diabetes mellitus é un factor clave para manter unha compensación sistémica estable do metabolismo dos hidratos de carbono. Por desgraza, neste momento non hai medicamentos eficaces que poidan aliviar completamente a unha persoa da diabetes, polo tanto, é a dieta, xunto co réxime diario correcto e, se é necesario, tomar medicamentos, pode axudar ao paciente a vivir a vida cómodamente e sen medo á saúde.

Nutrición para a saúde

Alimentos saudables

Os médicos saben sobre a necesidade dunha dieta na diabetes mellitus durante moito tempo: foi a nutrición médica na era preinsulina o único mecanismo eficaz para combater o problema. A dieta é especialmente importante para os pacientes con diabetes mellitus tipo 1, onde a probabilidade de coma con descompensación e incluso a morte é elevada. Para os diabéticos co segundo tipo de enfermidade, adoita prescribirse terapia nutricional para a corrección do peso e un curso estable máis predecible da enfermidade.

Principios básicos

  • O concepto básico dunha dieta terapéutica para calquera tipo de diabetes é a chamada unidade de pan, unha medida teórica do equivalente a dez gramos de hidratos de carbono. Os nutricionistas modernos desenvolveron conxuntos especiais de táboas para todo tipo de produtos, indicando a cantidade de XE por cada 100 gramos de produto. Recoméndase a todos os días a un paciente con diabetes que tome produtos cun "valor" total de 12-24 XE: a dosificación selecciónase individualmente, dependendo do peso corporal, a idade e o nivel de actividade física do paciente.
  • Manter un diario de comida detallado. Todos os alimentos consumidos deben rexistrarse para que, se é necesario, o nutricionista poida corrixir o sistema nutricional.
  • Número de movementos. Recoméndase aos diabéticos comer de 5 a 6 veces. Ao mesmo tempo, o almorzo, o xantar e a cea deben representar o 75 por cento da ración diaria, o resto dos 2-3 aperitivos, o 25 por cento restante.
  • Individualización da terapia nutricional. A ciencia moderna recomenda individualizar as dietas clásicas, axustalas ás preferencias fisiolóxicas do paciente, factores rexionais (un conxunto de pratos e tradicións locais) e outros parámetros, mantendo un equilibrio entre todos os compoñentes dunha dieta equilibrada.
  • Equivalencia de substitución. Se cambias de dieta, os produtos alternativos seleccionados deberían ser o máis intercambiables posibles en termos de contido calórico, así como a proporción de proteínas, graxas e hidratos de carbono. Neste caso, os principais grupos de compoñentes inclúen produtos que conteñen principalmente hidratos de carbono (1), proteínas (2), graxas (3) e compoñentes múltiples (4). As substitucións só son posibles dentro destes grupos. Se a substitución se produce en (4), entón os nutricionistas fan axustes na composición de toda a dieta, mentres que substitúen elementos de (1), é necesario ter en conta a equivalencia en termos do índice glicémico; isto pode axudarse coas táboas XE descritas anteriormente.

Alimentos estritamente prohibidos na diabetes

A dietética moderna, armada con métodos avanzados de diagnóstico e investigación sobre o efecto de substancias e produtos no corpo, reduciu significativamente nos últimos anos a lista de alimentos absolutamente prohibidos para pacientes con diabetes. Polo momento, están absolutamente contraindicados os pratos a base de carbohidratos refinados refinados, doces e azucre, así como produtos que conteñen graxas refractarias e moito colesterol.

Hai unha prohibición relativa ao pan branco, arroz e mingau de sémola, así como a pasta; pódense usar estritamente. Ademais, independentemente do tipo de diabetes, o alcohol está completamente contraindicado.

Dieta da diabetes

Dieta para a diabetes

Nalgúns casos, o cumprimento estrito da dieta para a diabetes tipo 2 axuda a compensar completamente o metabolismo dos hidratos de carbono e a non consumir drogas. Para os diabéticos con tipo 1 e outros tipos de diabetes, considérase a terapia nutricional e é un elemento importante da terapia complexa do problema.

Tipos de dieta para diabete

  • Clásico.Este tipo de terapia nutricional desenvolveuse nos anos 30 e 40 do século XX e é un tipo de dieta equilibrada, aínda que estricta. O seu sorprendente representante na dietética doméstica é a "Táboa número 9" con numerosas variacións posteriores. Este tipo de nutrición terapéutica é a adecuada para case todos os diabéticos con diabetes tipo 1 e 2.
  • Moderno.Os principios de individualización e as peculiaridades da mentalidade dos grupos sociais individuais orixinaron unha gran variedade de menús e dietas modernas, con prohibicións menos estritas de certos tipos de produtos e tendo en conta as novas propiedades descubertas neste último, que permitiron introducir na dieta diaria produtos prohibidos previamente convencionalmente. Os principais principios aquí son o factor do uso de hidratos de carbono "protexidos" que conteñen unha cantidade suficiente de fibra dietética. Non obstante, debe entenderse que este tipo de nutrición médica selecciónase estritamente individualmente e non se pode considerar como un mecanismo universal para compensar o metabolismo dos hidratos de carbono.
  • Dietas baixas en carbohidratos.Deseñado principalmente para diabéticos de tipo 2 cun aumento do peso corporal. O principio principal é excluír o maior consumo posible de alimentos ricos en hidratos de carbono, pero non en detrimento da saúde. Non obstante, está contraindicado para nenos; tampouco se pode usar para persoas con problemas renais (nefropatías das fases posteriores) e para diabéticos con diabetes tipo 1 e hipoglicemia grave.
  • Dietas vexetarianas.Estudos experimentais a principios do século XX demostraron que as dietas veganas con énfase na redución significativa da inxestión de alimentos ricos en graxas non só contribúen á perda de peso, senón que tamén reducen o azucre no sangue. Unha gran cantidade de vexetación enteira, rica en fibra e fibra dietética, nalgúns casos resulta aínda máis eficaz que as dietas especializadas recomendadas, especialmente porque unha dieta vexetariana implica unha diminución significativa do contido calórico total da dieta diaria. Pola súa banda, isto reduce significativamente o risco de síndrome metabólica en condicións pre-diabéticas, é capaz de actuar como axente profiláctico independente e loitar de forma efectiva contra a aparición de diabetes.

Menú de todos os días

Menú para todos os días

A continuación, observamos o menú dietético clásico para diabéticos tipo 1 e tipo 2, que é óptimo para pacientes con diabetes mellitus leve a moderada. No caso de descompensación grave, propensión e hiper- e hipoglicemia, un nutricionista debe desenvolver un réxime dietético individualizado tendo en conta a fisioloxía humana, os problemas actuais de saúde e outros factores.

Base:

  • Proteínas: 85-90 gramos (o sesenta por cento de orixe animal).
  • Graxa - 75-80 gramos (un terzo da base vexetal).
  • Hidratos de carbono: 250-300 gramos.
  • Líquido libre: aproximadamente un litro e medio.
  • Sal: 11 gramos.

Sistema alimentario: fraccionado, de cinco a seis veces ao día, valor enerxético máximo diario - non máis de 2400 kcal.

Produtos prohibidos:

Carnes / graxas para cociñar, salsas picantes, zumes doces, bollos, caldos ricos, nata, encurtidos e adobos, carnes graxas e peixe, conservación, queixos salgados e saturados, pasta, sémola, arroz, azucre, marmeladas, alcol, xeados e doces a base de azucre, uvas, todas as pasas e plátanos con dátiles / figos.

Alimentos / pratos permitidos:

  • Produtos de fariña: permítense pan de centeo e farelo, así como produtos de fariña sen sabor.
  • Sopas: as bóvedas, a sopa de repolo, as sopas de vexetais e os guisos en caldo baixo en graxa son os mellores para a nutrición médica. Ás veces okroshka.
  • Carne. Variedades baixas en graxa de tenreira, tenreira, porco. Pollo, coello, cordeiro, lingua cocida e fígado limitados. De peixe: calquera variedade baixa en graxa cocida, cocida ao vapor ou cocida sen aceite vexetal.
  • Produtos lácteos. Queixos baixos en graxa, produtos lácteos fermentados sen azucre engadido. Limitada: 10% de crema de leite, requeixo baixo en graxa ou semi-graxa. Coma ovos sen xemas, como último recurso, en forma de tortillas.
  • Cereais. Avena, cebada perlada, fabas, trigo sarraceno, yachka, millo.
  • Vexetais. Recoméndanse cenorias, remolacha, repolo, cabaza, cabaciña, berinjela, pepino e tomate. As patacas son limitadas.
  • Snacks e salsas. Ensaladas de verduras frescas, salsas de tomate e baixo contido de graxa, rábano picante, mostaza e pementa. Limitado: cabaza de cabaza ou doutro tipo vexetal, vinagreta, peixe en gelatina, pratos de marisco cun mínimo de aceite vexetal, xeleas de carne con pouca graxa.
  • Graxas: vexetais limitados, manteiga e ghee.
  • Varios. Bebidas sen azucre (té, café, caldo de rosa mosqueta, zumes de verduras), xeleas, mousses, froitas doces e agrias non exóticas, compotas. Moi limitado: mel e doces con edulcorantes.

Menú semanal indicativo para a diabetes mellitus

Menú indicativo para unha semana con diabetes

Os compoñentes individuais do menú de abaixo están suxeitos a substitución segundo os principios de substitución equivalente dentro dos grupos anteriores.

Luns

  • Almorzaremos con douscentos gramos de queixo cottage baixo contido de graxa, ao que podes engadir algunhas bagas.
  • A segunda vez almorzamos cun vaso de kéfir ao un por cento.
  • Xantamos con 150 gramos de carne ao forno, un prato de sopa de verduras. Para guarnición - verduras guisadas na cantidade de 100-150 gramos.
  • Goza dunha ensalada fresca de repolo e pepinos, aderezada cunha cucharadita de aceite de oliva. O volume total é de 100 a 150 gramos.
  • Cea con verduras á prancha (80 gramos) e un peixe ao forno medio que pesa ata douscentos gramos.

martes

  • Almorzaremos cun prato de mingau de trigo sarraceno: non máis de 120 gramos.
  • A segunda vez almorzamos con dúas mazás de tamaño medio.
  • Xantamos cun prato de borscht vexetal, 100 gramos de carne cocida. Podes beber comida con compota sen azucre engadido.
  • Pasa unha tarde cun vaso de caldo de rosa mosqueta.
  • Ceamos cun prato de ensalada de verduras frescas por unha cantidade de 160-180 gramos, así como un peixe magro cocido (150-200 gramos).

Mércores

  • Almorzamos con cazola de requeixo - 200 gramos.
  • Antes de xantar, podes beber un vaso de caldo de rosa mosqueta.
  • Xantar cun bol de sopa de repolo, dous pequenos bolos de peixe e cen gramos de ensalada de verduras.
  • Toma unha merenda pola tarde cun ovo cocido.
  • Ceamos cun prato de repolo guisado e dúas albóndigas de tamaño medio, cocidas ao forno ou ao vapor.

Xoves

  • Almorzaremos cunha tortilla de dous ovos.
  • Antes de xantar, podes comer unha cunca de mínima graxa ou iogur sen azucre.
  • Ceamos con sopa de repolo e dúas unidades de pementos recheos a base de carne magra e cereais permitidos.
  • Toma unha merenda pola tarde con douscentos gramos de queixo cottage baixo contido de graxa e cazola de cenoria.
  • Ceamos con polo estufado (douscentos gramos) e un prato de ensalada de verduras.

Venres

  • Almorzaremos cun prato de mingau de millo e unha mazá.
  • Antes de xantar, come dúas laranxas de tamaño medio.
  • Xantar con goulash de carne (non máis de cen gramos), un prato de sopa de peixe e un prato de cebada.
  • Xantar cun prato de ensalada de verduras frescas.
  • Ceamos cunha boa porción de verduras guisadas con cordeiro, cun peso total de ata 250 gramos.

sábado

  • Almorzaremos cun prato de mingau a base de farelo, podes comer unha pera mordida.
  • É admisible comer un ovo suave antes da cea.
  • Ceamos cun prato grande de cocido vexetal coa adición de carne magra, só 250 gramos.
  • Xantar con algunhas froitas permitidas.
  • Ceamos con cen gramos de cordeiro guisado e un prato de ensalada de verduras por valor de 150 gramos.

domingo

  • Almorzaremos cun bol de queixo cottage baixo contido de graxa cunha pequena cantidade de bagas, só ata cen gramos.
  • Para o segundo almorzo: douscentos gramos de polo á prancha.
  • Xantamos cun prato de sopa de verduras, cen gramos de gulas e un bol de ensalada de verduras.
  • Toma unha merenda pola tarde cun prato de ensalada de bagas, ata 150 gramos en total.
  • Ceamos con cen gramos de feixón cocido e douscentos gramos de camarón ao vapor.

Preguntas e respostas

¿É posible comer coa diabetes mellitus: froitos secos, remolacha, arroz, caquis, granadas e cabaza?

Non está permitido o arroz. Noces (noces, cacahuetes, améndoas, piñóns) - é posible, pero en cantidades limitadas (ata 50 gramos por día), previamente peladas de cunchas e outros elementos. Podes usar remolacha para a diabetes en forma fervida, empregándoa, por exemplo, como compoñente da vinagreta: non máis de 100 gramos ao día.

O caqui é un alimento cun alto índice glicémico, pero contén unha enorme cantidade de nutrientes e ao mesmo tempo non afecta significativamente os niveis de azucre, xa que contén principalmente frutosa. Podes usalo, pero en cantidades estritamente limitadas, non máis dunha froita cada poucos días.

A cabaza está na lista verde da diabetes e pódese consumir sen restricións especiais (o único limiar é o contido calórico total do menú). A granada pódese consumir por diabético tipo 2, non máis de 50 gramos / día.

É posible usar mel para a diabetes?

Ata os anos 90 do século XX, os nutricionistas atribuían o mel a un tipo de comida absolutamente prohibida para todos os tipos de diabetes. Estudos recentes demostran que en diabéticos de tipo 2, unha pequena cantidade de mel (5-7 gramos por día) non causa un aumento dos niveis de azucre no sangue debido á presenza dunha gran cantidade de frutosa no mel. Polo tanto, pódese consumir, pero en cantidades limitadas.

Canta froita pode comer para esta enfermidade?

Coma con moderación, escollendo coidadosamente as froitas para a súa dieta; polo tanto, as uvas están absolutamente contraindicadas para vostede, mentres que as mazás, as laranxas ou os caquis poden incluírse na dieta, naturalmente en cantidades limitadas, non máis de 1-2 froitas ao día.

¿Hai unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 2?

As dietas con pouca auga son só para diabéticos con diabetes tipo 2 que teñen problemas de sobrepeso. A súa dirección básica é reducir a inxestión de hidratos de carbono e reducir o valor enerxético diario total da dieta. Como alternativa, os nutricionistas modernos adoitan ofrecer dietas vexetarianas; nalgúns casos son aínda máis eficaces que os alimentos dietéticos terapéuticos clásicos normalmente recomendados polos médicos.

¿Necesito seguir a dieta?

É imprescindible apoiar a compensación do metabolismo dos hidratos de carbono. A mellor opción empregada en todas partes é un plan de comidas de seis veces cun limiar máximo diario de enerxía total de 2400 kcal para adultos.

Precisa unha dieta estricta para a diabetes?

A ciencia moderna ampliou significativamente os límites dos alimentos permitidos para a diabetes, o que permitiu aos pacientes diversificar a súa dieta diaria. Todo o rigor da dieta consiste en calcular a cantidade de hidratos de carbono consumidos, así como o contido calórico total e a frecuencia das comidas, mentres que os compoñentes individuais da dieta deben substituírse de xeito equivalente dentro dos seus grupos.

O bebé naceu con diabetes. Como alimentalo?

Non está completamente claro de que tipo de diabetes estamos a falar. Se o seu fillo ten diabetes neonatal transitoria, é tratable e, por regra xeral, pode desfacerse dela para sempre. Se falamos de diabetes neonatal permanente, toda a vida do bebé require o nomeamento de insulina e, en consecuencia, unha terapia de por vida. Os dous tipos de enfermidades son bastante raros e son unha anomalía xenética, que ás veces leva a producir diabetes tipo 1 no futuro.

Querías dicir diabetes tipo 2 adquirida na infancia? En calquera caso, o seu fillo necesita unha dieta fisiolóxica absolutamente equilibrada en todos os aspectos, que satisfaga as necesidades enerxéticas dun corpo en crecemento. A nutrición dun neno con diabetes non difire sistematicamente da dieta dun bebé saudable da mesma idade con idénticos parámetros de desenvolvemento físico; só están prohibidos pratos obviamente prexudiciais a base de carbohidratos refinados refinados, doces e azucre, así como alimentos que conteñan graxas refractarias e moito colesterol. Hai unha prohibición relativa ao pan branco, arroz e mingau de sémola, así como a pasta, pódense usar estritamente.

Por suposto, non estamos a falar das formas máis graves da enfermidade na fase de descompensación. En calquera caso, para desenvolver unha dieta individual para un neno, cómpre contactar cun nutricionista que terá en conta o tipo de diabetes do seu fillo, as características do seu corpo e outros factores.